字号:

南宁通报9起欺诈骗取医保典型案例 涉及这些医院药店

南宁通报9起欺诈骗取医保典型案例 涉及这些医院药店

2020-09-08 10:25:42 来源:南宁日报点赞互动点赞互动
   9月7日,南宁市医疗保障部门通报了2019年第四季度至2020年上半年查处的9起欺诈骗取医保基金典型案例。快来看看都涉及哪些医院和药店……
 

  一、隆安县人民医院违规案

  违规行为:根据群众匿名举报核查发现存在套换项目收费、重复收费、多收费、不合理治疗、超范围提供医疗服务、无指征治疗、无适应症用药等违规行为。

  处理结果:拒付违规费用,责令整改,约谈单位负责人并通报批评。

  二、横县中山医院违规案

  违规行为:通过监测系统发现次均费用异常增长,经核查存在开展中医特色治疗项目存在过度治疗、分解收费、不按收费标准收费等违规情况。

  处理结果:拒付违规费用,约谈单位负责人和当事医保医师。

  三、广西中医药大学第一附属医院违规案

  违规行为:根据群众举报核查发现长期存在使用“生物信息红外肝病治疗仪”治疗时不合理收取“电子生物反馈疗法”费用的违规行为。

  处理结果:拒付或追回违规费用,约谈医保分管领导和医保负责人。

  四、新友和古城大药房有限责任公司南宁城良大药房违规案

  违规行为:根据举报线索检查发现存在为非定点服务机构使用个人账户进行结算的违规行为。

  处理结果:拒付违规费用,全额扣除年度服务质量保证金,约谈药店负责人及店长并通报批评,终止有关服务协议,2年内不再受理其定点零售药店申请,通报批评。

  五、老百姓大药房连锁(广西)有限公司南宁山语城店

  违规行为:专项检查发现存在为非定点服务机构使用个人账户进行结算的违规情况。

  处理结果:全额扣除年度服务质量保证金,终止有关服务协议,2年内不再受理其定点零售药店申请,通报批评。

  六、南宁市三圣宝大药房违规案

  违规行为:检查发现存在被停止服务协议期间未按要求在药店显著位置通过醒目文字标语等形式告知参保人员、摆放日用品、营业面积不符问题未整改等违规情况。

  处理结果:终止服务协议,2年内不再受理其定点零售药店申请,通报批评。

  七、广西健之佳药店连锁有限公司南宁普罗旺斯分店违规案

  违规行为:接相关单位转来线索核查发现存在药品进、销、存台账不能真实反映医保结算,为非定点服务机构使用个人账户进行结算等违规情况。

  处理结果:拒付违规费用,全额扣减2019年度服务质量保证金,约谈法定代表人、医保负责人及店长并通报批评,终止有关服务协议,2年内不再受理其定点零售药店申请。

  八、广西太华药业有限公司南宁市人民健康城大药房违规案

  违规行为:根据参保人投诉核查发现存在未做好参保人员代购人身份核验工作,未做好医保结算单存根存档工作,无处方进行处方药品销售,药品进、销、存台账与实际情况不相符,为非定点服务机构使用个人账户进行结算等违规情况。

  处理结果:全额扣减年度服务质量保证金;解除医保服务协议,3年内不再受理其定点零售药店申请,约谈法定代表人、医保负责人及店长,通报批评。

  九、广西太华药业有限公司秀灵店违规案

  违规行为:接相关单位转来线索核查发现存在未按规定做好参保人员代购人身份核验工作,药品进、销、存台账不能真实反映医保结算及为非定点服务机构使用个人账户进行结算或为他人刷卡套现等违规情况。

  处理结果:全额扣减年度服务质量保证金;解除医保服务协议,3年内不再受理其定点零售药店申请,约谈法定代表人、医保负责人及店长,通报批评。

  来源:南宁日报 记者 莫岚远 通讯员 磨嘉

【编辑:武信君】
武鸣掌中宝最新信息
武鸣分类信息展播
最新资讯
武鸣房地产信息网
最新招聘(武鸣人才网)
关于我们 | 联系我们 | 广告服务 | 欢迎投稿 | 法律声明 | 招聘信息 | 网站地图
 | 留言反馈
免责声明:本网部分内容转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
武鸣信息网QQ广告群: 点击加入武鸣广告信息QQ群10979208 http://www.wmxx.cn   房产群:点击加入武鸣房地产QQ群172157347 http://house.wmxx.cn    装修群:点击加入武鸣装修群QQ群28597095 http://job.wmxx.cn    招聘求职群:点击加入武鸣招聘求职QQ群310055646 http://job.wmxx.cn
网站广告合作、业务与爆料联系:0771-6396665  13100406796(微信同号)   QQ:370520488   邮箱:wmxxcn@126.com
武鸣信息网备案序号:桂ICP备09009282号-2 举报电话:0771-5285285,举报信箱:85515509@qq.com   

Copyright ©2009-2019 武鸣信息网 www.wmxx.cn All Rights Reserved