对待艾滋病，我们要主动检测 早诊早治降低病死率

　　指导专家：

　　南宁市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科副科长 徐红

　　广西医科大学第一附属医院感染性疾病科副主任  玉艳红

　　“艾滋病太可怕了，得了根本就没救。”这是不少大众对艾滋病的认识。部分人发生了高危行为，有可能感染艾滋病时，干脆不检查，存在侥幸心理。事实上，这是错误的认识。早检查、早发现、早治疗，可以大大降低艾滋病的危害，降低病死率。

　　今年的艾滋病日主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”，强调了检查的重要性。那么，艾滋病主动检测是什么？为什么如此重要？可以到哪些机构检测？哪些人需要检测？就此，本期专家进行一一解答。

　　意义重大 主动检测早诊早治降低病死率

　　艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起，病死率较高。据了解，目前，南宁市存活艾滋病感染者和患者已超1万例，已经死亡的艾滋病病例有5000余人，每年新发现报告艾滋病病例1500人左右。每年南宁市新发现报告艾滋病病例性传播途径占到95%以上。

　　艾滋病发展到晚期，的确回天乏术，但在早期阶段若能合理治疗，可将病情控制稳定，感染者也可以像正常人一样生活、工作。同时，也降低了传播的可能，对自己、对他人都有很大的好处。早检测早发现，才可以更好地采取措施。如使用安全套和开展抗病毒治疗，既保护自己免受病毒的进一步侵害，也保护性伴侣，避免艾滋病进一步传播。

　　而这，全靠主动检测。

　　检测方法 可去疾控中心也可自我检测初筛

　　如果发生过高危行为后怀疑自己感染了艾滋病病毒怎么办？可以到当地疾控中心自愿咨询检测门诊（VCT）免费咨询检测。此外，各地县级以上医院、妇幼保健机构和大部分基层医疗机构均可提供检测服务。开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。

　　除了到专门的机构检测，艾滋病还可自我检测初筛。自我检测是世界卫生组织推荐的一种检测手段。国际上已经有检测试剂获得认证。

　　自我检测可用口腔黏膜渗出液和尿液进行。口腔黏膜渗出液并不是我们俗称的口水或者唾液。口腔黏膜渗出液是来自牙齿和齿龈之间沟底颊黏膜下的血清渗出液。如果感染了HIV，在渗出液中，可以找到HIV抗体。通过检测有没有这种抗体，便可知道有没有感染HIV。

　　另外，中国疾病预防控制中心还试行了一个新举措：在高校自动售卖机投放HIV抗体试剂，提供便捷的HIV检测服务。目前在广西部分高校已经设立了这样的设备。

　　购买快速试剂进行自我检测，需要特别注意的是：自我检测者由于没有接受过培训，对采集样本、检测过程和结果的理解可能存在一些偏差，因此可能出现不正确的检测结果，包括假阴性和假阳性。自我检测阳性并不能确诊艾滋病感染，一定要到疾控中心或正规医疗机构进行再确证；自我检测阴性，一般来说，提示没有艾滋病感染，但因存在窗口期，建议3个月后再到疾控中心或正规医疗机构咨询和检测。

　　结果阴性 不代表没感染，可能在窗口期内

　　感染艾滋病后是不是马上就能检出是否感染呢？答案是否定的。就算检测结果为阴性，也不代表平安无事。

　　因为，艾滋病存在着检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4～12周，核酸检测的窗口期为1～4周。

　　目前，最常用的检测方法是抗体检测。建议在高危行为后4周检测抗体，大多数感染者4周可以检测到抗体。如果4周结果为阴性可以等到8周或12周再检测。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可排除艾滋病感染。

　　值得注意的是，窗口期尽管检测不出抗体，但有可能病毒核酸已经在体内复制，同样具有传染性。因此，在这段时间发生性行为，要使用安全套。

　　积极治疗 免疫功能可重建，生活质量可提高

　　感染艾滋病后是一个痛苦的病变过程，一旦明确诊断要及时与医生取得联系，到国家指定医疗机构进行有关艾滋病知识的咨询，并获得免费治疗。在专业人员的指导下定期检查，获得及时救治。患者不必担心会被别人知道，因为感染者个人隐私受法律保护。

　　需要强调的是，艾滋病的早期治疗意义重大，千万不要自暴自弃，放弃治疗。发现感染艾滋病病毒后，关键的一点是及时到专业机构就诊。就医时，医生会做相应的评估，根据感染病毒的量、机体免疫功能、有没有继发感染、有没有肿瘤等情况来决定什么时候开始、如何进行抗病毒治疗等。

　　进行积极有效的抗病毒治疗，可以使机体内病毒量下降，感染者的免疫功能会有一定程度的恢复和重建。免疫功能的恢复和重建可以减少患者受到各种感染的困扰。与没有进行抗病毒治疗者相比，恶性肿瘤的发生率也会下降，从而可以使患者有相对正常的生活和寿命。

　　■延伸阅读

　　哪些高危行为传播艾滋病？

　　艾滋病主要通过性传播、母婴传播、血液传播等方式传播。而性传播仍是最主要传播途径。发生以下高危行为，一定要引起重视：

　　●有高危性行为史：

　　男性和男性之间发生了性行为，没用套。

　　男性和女性之间发生了性行为，没用套。

　　与不认识的人发生性行为，没用套（无论男女）。

　　与已知感染艾滋病的人发生性行为。

　　●吸毒人员与他人共用针具。

　　●在非正规医疗单位拔牙、文身。

　　哪些人要进行艾滋病病毒检测？

　　●艾滋病感染者的配偶或性伴侣。

　　●准备结婚的伴侣。

　　●感染了艾滋病的妈妈生的宝宝。

　　●梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者。

　　南宁市艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊

　　南宁市疾病预防控制中心

　　0771－2435557

　　南宁市第四人民医院

　　0771-2637100（2637115）

　　广西中医药大学附属瑞康医院

　　0771-2238038

　　南宁市妇幼保健院

　　0771-2434312

　　五塘镇中心卫生院

　　18978831523

　　广西疾病预防控制中心

　　0771-5327110

　　青秀区疾病预防控制中心

　　0771-5790870

　　南宁市第一人民医院

　　0771-3919690

　　南阳中心卫生院

　　0771-4322298

　　南宁市第二人民医院

　　0771-2246404

　　南宁市江南区吴圩卫生院

　　0771-4208664

　　亭子卫生院

　　0771-4916472

　　南宁市第八人民医院VC点

　　0771-2734127、3811827

　　广西民族医院

　　13557610473

　　自治区妇幼保健院

　　0771-5802060

　　秀灵南社区卫生服务中心

　　0771-6724472

　　广西水电医院

　　13132917353

　　南宁市第二人民医院五象医院

　　0771-6716925

　　南宁市玉洞医院

　　0771-4018625

　　邕宁区疾病预防控制中心

　　0771-4723848

　　南宁市第二妇幼保健院

　　0771-4721115

　　邕宁区那楼卫生院

　　0771-4972002

　　武鸣疾病预防控制中心

　　0771-6226545

　　武鸣区人民医院

　　0771-6236529

　　武鸣区更昌医院

　　0771-6251311

　　武鸣区妇幼保健院  

　　0771-6214677

　　隆安县疾病预防控制中心

　　0771-6525508

　　隆安人民医院

　　0771-6529410

　　隆安县妇幼保健院  

　　0771-6528710

　　马山县疾病预防控制中心  

　　0771-6822204

　　马山县人民医院

　　0771-6803697

　　马山县妇幼保健院  

　　0771-6829060

　　上林县疾病预防控制中心  

　　0771-5228930

　　上林县人民医院

　　0771-5216040

　　上林县妇幼保健院  

　　0771-5220902

　　宾阳县疾病预防控制中心  

　　0771-8256951

　　宾阳县人民医院

　　0771-8281989

　　宾阳县妇幼保健院  

　　0771-5924575

　　横县疾病预防控制中心  

　　0771-7232366

　　横县人民医院  

　　0771-7260337

　　横县妇幼保健院

　　0771-7230081

　　南宁市艾滋病抗病毒治疗门诊

　　广西疾病预防控制中心

　　联系电话：0771－2518985

　　广西医科大一附院

　　联系电话：0771-5301670

　　广西中医药大学附属瑞康医院

　　联系电话：0771-2188512

　　南宁市第四人民医院

　　联系电话：0771-2637112

　　南宁市第六人民医院

　　联系电话：0771-6724472